口腔健康关键人群与治疗策略：老年人口腔问题及预防保健指南

在日常生活中，牙齿健康往往被忽视，直到牙痛难忍时才想到寻求牙医的帮助。据妇幼医院牙科门诊的统计，高达80%至90%的孕妇存在口腔问题，需要接受进一步的口腔治疗。随着我国步入老龄化社会，口腔健康问题愈发凸显。2005年，我国60岁及以上人口占比11%，约为1.44亿人，其中65岁以上人口约为1亿人，占人口总数的7.7%。第三次全国口腔疾病流行病学调查显示，35至44岁和65至74岁的老年人患龋率高，充填率低，78.9%至91.7%的龋齿未得到及时治疗。随着年龄的增长，龋活跃性增加，65至70岁老年人根面龋患病率为57%，根面龋指数为4.0至5.8，龋补牙面数（DFS）为5.9至6.3，60%至70%的充填物需要替换或发生继发龋。老年人群牙周疾病患病率高，牙龈出血和牙结石发生率分别为97.3%和88.7%，牙周炎发生率为70%至90%。老年口腔疾病负担重，加强对其风险控制和防治可促进全身健康，提高生活质量。老年人群因其特殊生理变化，在疾病治疗决策上与其他人群既存在共性，也具有独特的诊治角度和理念。

口腔治疗的适宜人群和禁忌人群

局部使用药物治疗：主要在于防止继发感染，减轻疼痛，促进愈合，以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。常用5%达克罗宁局部涂搽，以起到止痛作用；用复方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶解酶含片，消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。
口腔矫治的最佳时机：口腔矫治的最佳时机因错牙合畸形的类型而异。一般情况下，单纯牙齿排列不齐、双颌前突等错牙合，12岁左右为最佳矫治期，由于男女发育的差异，女孩略早于男孩。但有些错牙合畸形必须早期矫治，这样做是为了有效阻断畸形的进一步发展，促使颌面正常生长发育。如“地包天”、下颌歪，尤其前牙无法接触等牙齿畸形症状，只要患者能够配合，一般在6至7岁开始矫治比较合适。对于上颌前突下颌后缩的患者，8至9岁应该进行功能矫治。个别有不良习惯如吮指、咬物、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等的患者也需进行早期的阻断性矫治，防止畸形的发生和发展。严重骨性错牙合的患者应在18岁左右做正颌外科手术。

口腔保健的重要性

为了预防口腔疾病的发生，可以坚持做口腔牙齿保健操。例如，早上体育运动后，进行牙齿空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。还可以进行牙龈的按摩，具体方法是：洗漱后，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强黏膜抵抗力。

社会地位、教育程度、人际交往、职业及经济收入对口腔治疗的影响

随着生活水平的不断提高，人们对健康及美的追求更为强烈。不同的文化教育程度对美的要求截然不同。特殊职业、不同社会地位对美的认识也不相同。他们对决定口腔治疗有一定认识，在一定程度上外表美是影响人际关系的一个不可忽视的因素。经济收入无疑决定着病人是否能够承担治疗费用，而影响着治疗动机。